Белая горячка

Что такое белая горячка (delirium tremens)

Абстинентный синдром (алкогольная ломка) — комплекс физических и психических расстройств при резкой отмене алкоголя у зависимых со стажем от 2-3 лет.

Механизм: Мозг привык к постоянному присутствию алкоголя и адаптировался. При резком прекращении поступления этанола — нарушается работа нейромедиаторов, возникает дисбаланс.

Чем отличается от похмелья

Симптомы алкогольной ломки

Физические симптомы:

• Тремор: дрожание рук, век, языка (не может поднести стакан ко рту)
• Потливость: обильная, особенно ночью (меняет бельё по 2-3 раза)
• Тахикардия: пульс 100-120 уд/мин в покое
• Гипертония: давление 160/100 и выше
• Головная боль: давящая, пульсирующая
• Тошнота, рвота: особенно по утрам
• Диарея
• Мышечные боли: ломота во всём теле
• Бессонница: не может уснуть 2-3 дня
• Судороги: подёргивания мышц, в тяжёлых случаях — эпилептиформные припадки

Психические симптомы:

• Тревога: беспричинный страх, паника
• Депрессия: безысходность, суицидальные мысли
• Раздражительность: агрессия на любую мелочь
• Галлюцинации: видит, слышит несуществующее (предвестник белой горячки)
• Нарушение памяти: забывает что было вчера

Стадии абстинентного синдрома

Лёгкая степень (стаж 2-5 лет)

Развивается через 8-12 часов после последней дозы.

• Лёгкий тремор рук
• Потливость
• Тошнота
• Тревожность
• Сильная тяга к алкоголю

Длительность: 2-3 дня

Опасность: низкая, можно лечить амбулаторно

Средняя степень (стаж 5-10 лет)

Начинается через 6-8 часов.

• Выраженный тремор (всего тела)
• Тахикардия 100-120
• Давление 160-180
• Рвота
• Бессонница
• Тревога, страх

Длительность: 5-7 дней

Опасность: средняя, желательна госпитализация

Тяжёлая степень (стаж 10+ лет)

Начинается через 2-6 часов.

• Сильный тремор (не может держать предметы)
• Тахикардия 120-140
• Давление 180+
• Судороги
• Галлюцинации
• Спутанность сознания

Длительность: 10-14 дней

Опасность: высокая, риск белой горячки, смерти — обязательна госпитализация!

Сколько длится алкогольная ломка

• Пик симптомов: 2-3 день после отмены
• Острая фаза: 3-7 дней
• Постабстинентный синдром (слабость, депрессия, нарушения сна): от 2 недель до 3 месяцев

Сроки зависят от:

• Стажа алкоголизма
• Дозы (чем больше пил — тем дольше ломка)
• Общего состояния здоровья
• Возраста (после 50 лет — тяжелее и дольше)
• Лечения (с медикаментами — легче и короче)

Опасности алкогольной ломки

1. Белая горячка (делирий)

Развивается у 15% при резкой отмене. Смертность без лечения 10-15%.

Подробнее о белой горячке →

2. Судорожный приступ

Риск 5-10%. Может привести к травмам, прикусыванию языка, остановке дыхания.

3. Инсульт, инфаркт

Высокое давление и тахикардия увеличивают риск сосудистых катастроф.

4. Суицид

Депрессия и тревога во время ломки — частая причина самоубийств алкоголиков.

Как снять алкогольную ломку

НЕ делайте (опасно!):

• ❌ Опохмеляться — запустите новый запой
• ❌ Резко бросать без подготовки при тяжёлой абстиненции — риск делирия
• ❌ Принимать снотворное без врача — может остановить дыхание
• ❌ Игнорировать симптомы — может умереть

Правильный алгоритм:

Лёгкая ломка (можно дома):

1. Регидратация: пить 2-3 литра воды, регидрон, минералку
2. Витамины: B1 (тиамин) 100 мг, B6, C — в аптеке
3. Седативные: глицин, валериана (слабый эффект, но безопасно)
4. Питание: лёгкое (бульон, каша, фрукты)
5. Отдых: постельный режим

Средняя и тяжёлая — вызвать нарколога!

Выездная наркологическая помощь:

• Капельница с физраствором, глюкозой, витаминами, седативными
• Препараты для снижения давления
• Противосудорожные при необходимости
• Гепатопротекторы для печени

Цена: от 3000₽ за выезд

Госпитализация (при тяжёлой ломке):

• Интенсивная детоксикация капельницами (2-3 раза в день)
• Круглосуточное наблюдение
• Коррекция препаратами (бензодиазепины для снятия тревоги)
• Профилактика осложнений

Срок: 5-10 дней

Цена: от 5000₽/сутки

Профилактика тяжёлой ломки

Если решили бросить пить:

1. Не бросайте резко при стаже 5+ лет и ежедневном употреблении
2. Вызовите нарколога на дом для безопасного вывода из запоя
3. Пройдите детоксикацию в стационаре если есть риски (возраст, болезни)
4. После детокса — кодирование чтобы предотвратить новый запой

Срочная помощь при алкогольной ломке в Воронеже

Наркологическая служба АСК Вера:

• Выезд нарколога на дом: 30-40 минут
• Капельницы для безопасного снятия абстиненции
• Оценка состояния, решение о госпитализации
• Стационарное лечение при необходимости
• Анонимно, без постановки на учёт