Алкогольная энцефалопатия

Что такое алкогольная энцефалопатия

Алкогольная энцефалопатия — поражение головного мозга вследствие токсического действия этанола и дефицита витамина B1 (тиамина).

Причины развития:

• Длительное злоупотребление алкоголем (стаж 10+ лет)
• Дефицит тиамина (алкоголь блокирует усвоение B1)
• Недостаточное питание (алкоголики едят мало, в основном пьют)
• Нарушение всасывания витаминов (алкогольный гастрит)

Виды алкогольной энцефалопатии

1. Энцефалопатия Вернике (острая)

Симптомы триады Вернике:

1. Спутанность сознания, дезориентация
2. Нарушение походки (атаксия) — шаткость, падения
3. Паралич глазных мышц (двоение в глазах, косоглазие)

Развитие: остро, за несколько дней

Без лечения: смертность 20%, переход в синдром Корсакова

2. Синдром Корсакова (хронический)

Симптомы:

• Грубые нарушения памяти (не помнит что было 5 минут назад)
• Конфабуляции (выдумывает события которых не было)
• Потеря ориентации во времени
• Сохранный интеллект (может решать задачи), но не запоминает новое

Прогноз: необратимые изменения у 75%

3. Алкогольная деменция

Снижение всех когнитивных функций: памяти, мышления, внимания. Деградация личности.

Лечение алкогольной энцефалопатии

Острая фаза (в стационаре):

• Тиамин (В1): 100-500 мг внутривенно ежедневно (2-4 недели)
• Другие витамины В: В6, В12, фолиевая кислота
• Ноотропы: пирацетам, актовегин
• Антиоксиданты: мексидол

Восстановительный период:

• Полный отказ от алкоголя (обязательно!)
• Когнитивная реабилитация
• Физиотерапия